国家医保局、国家发展改革委、国家卫生健康委近日联合印发《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》，以“强基层、固基础、保基本”为核心，通过医保支付、价格管理、药品保障等系列政策创新，构建全方位支持基层医疗卫生服务发展的政策体系，进一步夯实基层医疗服务能力，提升群众就医获得感。
《指导意见》明确，优化紧密型县域医共体总额付费政策，探索门诊慢性病按人头支付。将职工医保和居民医保支出总额统筹打包，实现县域内门诊与住院、本地与异地就医费用全域覆盖，推动县域医疗资源一体化整合。同时，结余留用资金重点向基层倾斜，推动医共体资源与服务下沉。强化按人头付费与家庭医生签约服务联动，鼓励将签约居民门诊医保基金按人头支付给基层医疗机构或家庭医生团队，引导基层医务人员主动开展慢病随访、用药指导、健康监测等全周期服务。允许基层医疗卫生机构为慢性病患者开具最长12周用药的长期处方，并明确长期处方不纳入次均费用考核，保障基层医生可依据患者病情制定科学合理的诊疗方案。
在待遇保障方面，《指导意见》要求，职工医保普通门诊费用政策范围内支付比例不低于50%，居民医保门诊统筹主要依托基层医疗卫生机构开展，政策范围内支付比例不低于50%。一系列政策举措，既从医保报销层面引导群众优先选择基层就医，也显著提升了基层诊疗、用药的便捷性，助力构建分级诊疗就医格局。（经济日报记者 吴佳佳）
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